Рассчитывать на бесплатную медицинскую помощь и получение необходимых лекарств, в том числе дорогостоящих, можно лишь имея полис обязательного медицинского страхования. Стоит его носить с собой, особенно в поездках за пределами постоянного места проживания.
С недавнего времени этот документ стал бессрочным. Но что делать, если он утерян?
Можно ли восстановить полис ОМС
Можно, причём без сложностей и штрафов.
Сколько времени потребуется
Временный полис выдаётся сразу же в день обращения, прежние данные в нём сохраняются, только вверху отмечено, что это дубликат. Действителен он в течение тридцати дней – времени, необходимого на изготовление постоянного страхового полиса. Обычно о сроке готовности компания извещает заявителя SMS -сообщением. Остаётся только прийти и получить.
Время получения новой медстраховки сокращается, если подать заявление об этом через общероссийский портал госуслуг, имея там учётную запись. Порядок действий таков:
- идентифицироваться как пользователь посредством номера СНИЛС или телефона;
- перейти по цепочке : полис ОМС → восстановление документа → подача заявления;
- заполнить графы заявления по имеющейся форме;
- выбрать подходящее подразделение страховой компании;
- определиться с датой оформления .
При личном посещении выбранной компании также необходимо иметь с собой документы, указанные выше.
Где можно восстановить утерянный полис ОМС
Помимо непосредственного обращения в страховую компанию, есть смысл написать заявление по месту работы с просьбой о содействии в получении нового страхового полиса (этим, как правило, занимаются бухгалтерии или отделы кадров).
Неработающим стоит отправиться в поликлинику по месту жительства и там выяснить, в какой компании застрахованы, потому как именно она гарантирует оплату лечения при наступлении страхового случая.
Вместе с тем важно знать, что никто, в том числе и поликлиники, не могут навязывать гражданам обслуживание в какой-то конкретной страховой компании. Выбор страховщиков – исключительное право самих граждан. Полная информация о страховщиках размещена в каждом территориальном фонде обязательного медицинского страхования.
Решить вопрос получения дубликата медстраховки, правда, только в бумажном варианте, можно и обратившись в многофункциональный центр – действуют они повсеместно.
Стать обладателем нового страхового полиса возможно, и не приходя лично в соответствующую организацию. Поручить это законному представителю, предоставив ему доверенность на совершение необходимых действий, паспорт и страховой номер индивидуального лицевого счёта.
Электронный вариант полиса ОМС
Утерянный полис медстрахования не возбраняется заменить электронным, который так же, как и бумажный, действует на всей территории России. Для этого пишется заявление в страховую компанию, образец там предоставляют. Электронный полис – это пластиковая карточка с фотографией владельца, изготовленной в офисе компании при обращении.
При наличии нужных документов (прежде всего паспорта и СНИЛС) замена утраченного по каким-либо причинам полиса обязательного медицинского страхования проблемой не станет:
- его можно восстановить:
- в любой страховой компании;
- по месту работы;
- в поликлинике по месту проживания;
- через портал «Госуслуги»;
- через МФЦ;
- через своё доверенное лицо;
- процесс займёт не больше месяца;
- в это время в полном объёме действует временная страховка, выдаваемая гражданину в день обращения.
Видео
Полис ОМС спрашивают у нас в поликлиниках во время записи к врачу, по обязательной страховке проводят самые важные медицинские процедуры, кладут в больницу… Но что делать, если потерял медицинский полис? Не переживайте – восстановить его можно быстро и бесплатно.
Медицинский полис потерян: что делать?
Давайте сразу выясним, кто выдаёт полисы . Этим занимаются не обычные страховые компании (как в случае с ДМС), а СМО – страховые медицинские организации. В ведении этих организаций находятся только вопросы обязательного медицинского страхования – никаких других услуг они не вправе оказывать.
Восстановить потерянный медицинский полис можно в той СМО, которая выдала его вам. Её название вы найдёте на обратной стороне бланка полиса – в правом верхнем углу сотрудник СМО ставит печать, где указано наименование, адрес и телефон.
Если полиса уже нет, а название своей СМО вы не помните, не беда. Можно обратиться в любую другую организацию и подать заявление на получение нового страхового сертификата. В этом случае потерянный полис будет аннулирован, а новый вступит в действие сразу после оформления.
Теперь поговорим о процедуре восстановления подробнее.
Как восстановить полис ОМС: тонкости и нюансы
План действий таков:
- Если вы знаете название своей СМО, найдите её контактный номер, позвоните и уточните рабочие часы, время перерывов и адрес головного офиса. Номер всегда указан на вкладыше с правилами страхования ОМС, который прилагается к полису. Вкладыша нет? Просто вбейте название организации в Яндекс или Гугл. Контактная информация обязательно найдётся.
- Возьмите с собой в паспорт и приходите в офис СМО. Там объясните сотруднику ситуацию и попросите дать вам бланк заявления на восстановление полиса.
- Сотрудник примет заполненное заявление и выдаст вам временное свидетельство. Это ещё не полис, но по свидетельству тоже можно получить бесплатную медицинскую помощь.
- Полис будет готов в течение месяца. Когда его изготовят, СМО известит вас по телефону или по почте. Остаётся только прийти и забрать.
Если вы не знаете, какая СМО выдала полис, выберите любую другую. Список действующих в вашем регионе страховых медорганизаций есть на сайте местного ФОМС (фонда обязательного медицинского страхования). Принципиально они ничем не отличаются: список услуг по ОМС везде одинаковый, а сам полис – бесплатный. Однако можно обратить внимание на следующие моменты:
- как долго СМО действует на страховом рынке;
- какие отзывы оставляют о ней застрахованные граждане (помогает ли организация при решении проблем с медицинскими учреждениями, компетентны ли её специалисты);
- во многих ли регионах страны она работает.
Получение нового полиса проходит по такому же алгоритму, что и восстановление потерянного. Вы приходите в офис, подаёте заявление, получаете временное свидетельство и ждёте выдачи знакомого голубоватого бланка. Услуга восстановления потерянного полиса или оформления нового бесплатна, а правила страхования не предусматривают штрафов или других санкций.
Медицинское обслуживание без полиса
Без страховки ОМС поликлиники, больницы и другие медучреждения не обязаны обслуживать пациентов бесплатно. С другой стороны, номер каждого полиса внесён в электронную базу данных. Даже если у вас на руках нет бланка, можно попросить сотрудников медучреждения проверить номер по базе – этого достаточно, чтобы поликлиника или больница выписала счёт за оказанные услуги вашей СМО. А услуги экстренной скорой помощи доступны для всех вне зависимости от наличия сертификата.
Но лучше всё-таки не искушать судьбу и восстановить потерянный медицинский полис. Медицинские работники не всегда готовы пойти вам навстречу. Вдруг возникнет нужда записаться к врачу или пройти лечебную процедуру, а они откажутся разбираться в вашей ситуации? У них ведь хватает и других забот. Выделите пару часов, сходите в СМО и забудьте о проблемах со страховкой. Полис действует бессрочно, и, если с ним ничего не произойдёт, повторно обращаться в страховую организацию не потребуется.
Время чтения: 5 минут
Так уж бывает, что время от времени мы что-то теряем. Когда это какая-нибудь мелочь, нам досадно, но не более. Но если это важный документ, то предстоит долгий процесс восстановления, сопровождаемый сбором различных справок. Хотя все может оказаться и намного проще. Рассмотрим, как восстановить полис ОСАГО при утере или порче: он ведь может еще и порваться или выцвести на солнце так, что прочесть что-либо будет невозможно.
Что об этом сказано в нормативной базе
Неважно, потеряли вы страховой полис, повредился он механическим или иным способом, главное – управлять автомобилем без него запрещено законом. Утеря страхового полиса ОСАГО приравнивается к его полному отсутствию, что является административным правонарушением согласно статье 12.37 (часть 2) КоАП РФ. А инспекторы дорожного движения не задумаются вас за это наказать.
К тому же в Правилах дорожного движения РФ (пункт 2.1.1) обозначено, что водитель обязан во время управления транспортным средством иметь при себе и быть готовым предъявить сотруднику ГИБДД ряд документов, среди которых указан и полис ОСАГО.
Так что до восстановления полиса автолюбителю придется обходиться без своего автомобиля, чтобы не стать хоть и не злостным, но нарушителем. Что касается страховой компании, то ее обязательства по этому вопросу описаны в пункте 24 Правил ОСАГО. А конкретно там сказано, что первое за время действия текущего договора восстановление полиса ОСАГО при утере должно осуществляться бесплатно, но во второй и последующие разы услуги по изготовлению дубликата (и только их) оплачивает клиент. В среднем это обходится в 300-400 руб.
Порядок действий при потере страхового полиса ОСАГО или КАСКО
Разобравшись с правами и обязанностями, следует понять, как необходимо действовать, если вы попали в эту неприятную ситуацию. Причем для обязательного и добровольного страхования порядок действий может отличаться.
Разный порядок действий после утери разных страховых документов обусловлен тем, надо или нет подтверждать факт страхования. По ОСАГО – не нужно. А вот страховые компании, выдавшие вам полис КАСКО, особенно недобросовестные, могут требовать подтверждений того факта, что вы действительно оплачивали их страховку.
Как восстановить полис ОСАГО
Какой бы сложной ни казалась эта процедура заочно, на самом деле все довольно-таки просто и быстро. А главное, что от вас не потребуется приобретать страховку заново, ведь факт вашего текущего страхования зафиксирован в единой базе страховщиков. Представьте, что вы попадете в серьезное ДТП, в котором, например, ваш полис сгорит. Это же не значит, что вы не застрахованы. Перейдем к описанию порядка действий, как восстановить утерянный полис ОСАГО.
Получение дубликата полиса ОСАГО
После обнаружения факта пропажи или повреждения бланка страхования нужно лично явиться в офис страховой компании (СК), где вы заключали договор и получить дубликат. Стоит оговорить, что это не касается случаев, когда утерян распечатанный электронный полис, ведь его можно заново самостоятельно распечатать из личного кабинета на сайте страховщика.
Рассмотрим подробнее, как получить дубликат полиса ОСАГО, приобретенного стандартным способом.
Нужно ли при смене фамилии менять полис
Теперь каждый из вас знает, что делать, если потерял страховку на автомобиль. Но как быть при смене фамилии? Если, например, женщина вышла замуж? Полис должен содержать актуальные данные, соответствующие действующим документам, в частности паспорту и ВУ всех граждан, вписанных в страховку.
Если в паспорте поменялась личная информация, то и удостоверение водителя должно быть заменено. Напомним, что с 2014 года запрещено управлять транспортным средством с правами на прежнюю фамилию.
Так что, сменив фамилию, имя или отчество в паспорте, нужно в срочном порядке обратиться за заменой водительского удостоверения, а затем и за изготовлением дубликата полиса ОСАГО с исправленными данными.
В первый раз, как и при утере бланка страхования, дубликат вам выдадут бесплатно. К подобной процедуре следует прибегнуть и в таких случаях, как:
- изменение регистрационных данных ТС;
- изменение числа допущенных к управлению автомобилем водителей.
Потерян полис и забыты данные о страховщике
Есть еще один важный вопрос, требующий рассмотрения. Можно ли восстановить полис ОСАГО при утере, если не удается вспомнить, в какой страховой компании был заключен договор? Память может подвести каждого, а особенно водителей в пожилом возрасте.
Не стоит огорчаться. Этот вопрос можно решить с помощью сайта Российского союза автостраховщиков – РСА: по номеру VIN и регистрационному знаку транспортного средства можно узнать, в какой компании застрахован автомобиль.
Восстанавливаем полис КАСКО
С утерей полисов ОСАГО разобрались. Что делать, если полис КАСКО потерян, отличается не так уж сильно. Нужно незамедлительно обратиться в свою страховую компанию, не дожидаясь возможных страховых случаев. Если вы при этом имеете на руках обязательную автогражданку, то у вас есть полное право управлять своим автомобилем и без утерянного полиса.
Как получить дубликат КАСКО
Добровольное страхование, в отличие от обычного ОСАГО, не регулируется на законодательном уровне, поэтому тут могут возникнуть некоторые сложности. Особенно это касается случаев, когда у вас не осталось ни квитанций, ни других доказательств оплаты полиса. Этим часто пользуются недобросовестные компании, которые вообще могут отрицать факт того, что вы являетесь их клиентом.
Для получения дубликата вам потребуется:
- явиться в офис компании;
- написать заявление об утере полиса;
- предъявить ваши документы (паспорт, ВУ) и желательно квитанции;
- получить изготовленный при вас дубликат.
Как и при утере полиса ОСАГО, вы имеете право на бесплатное получение первого дубликата.
Если вы хотите избежать возможных в будущем неприятностей из-за утери бланка добровольного страхования, то возьмите за правило:
- сразу делайте копии полученных документов, чтобы иметь хотя бы их в качестве доказательства факта страхования;
- бережно храните квитанции и иные подтверждающие оплату бумаги;
- не храните полис КАСКО в автомобиле, потому что в случае угона или полного уничтожения ТС без него вам могут отказать в выплате.
Будьте осторожны на дороге и храните важные документы в надежных местах, чтобы быть спокойным и защищенным во всех возможных ситуациях.
Тонкости ОСАГО – новые правила починки железного коня: Видео
Вопрос того, как восстановить полис при его утере, может оказаться актуальным для любого человека, оформившего его. Данный вид документа обязателен для предъявления при обращении в медицинское учреждение, а потерять его можно легко, как в бумажном виде, так и в форме пластиковой карты. Восстанавливать его не сложно, но это требует времени и знания определенной последовательности действий. Как, что, зачем и почему разберем в нашей статье.
Законом об обязательном медицинском страховании не запрещается повторное получение полиса в случае его утраты. Его можно свободно восстановить, не тратя денег на процедуру и услуги, предоставляемые при этом. Обнаружив пропажу, следует собрать документы по нему (список приводится ниже) и посетить офис страховщика.
Следует сказать, что процесс получения нового полиса практически идентичен первоначальному оформлению. Таким образом, процедура составляет период в 30 дней.
Как восстановить при утере — порядок действий
Для подачи заявления, его рассмотрения, выдачи страховки требуется 2 дня. Если не будет выдан оригинал. То выйти из офиса страховщика следует с временным вариантом. По своей юридической силе он идентичен оригиналу, заменяет его на 30 дней до момента получения нужного варианта. Рассмотрим разные способы восстановления:
- Обращение в страховую компанию. Если на момент обращения заявитель не имеет постоянного места работы и не знает, как выполнить восстановление, следует обратиться в свою районную поликлинику. Там должны подсказать, куда обращаться, что зависит от перечня компаний, с которыми заключен договор, записи в карточке (должен быть зафиксирован страховщик).
Важно! В поликлинике не имеют право направлять в определенную страховую компанию, что противоречит требованиям законодательства.
Для посещения офиса СК нужно иметь с собой больничную карточку, заведенную в поликлинике. На основании этой информации, удостоверения личности, в СК должны аннулировать существующий договор, а взамен него выдать новый с новым номером.
- Обращение к любому страховщику. Согласно закону страховщика менять можно, но не чаще, чем 1 раз за год. Это выгодно, если обслуживание в своей компании не устраивает, есть претензии. При использовании такой возможности заявление пишется не на восстановление, выдачу дубликата, а на получение нового страхового договора. Для старой компании, в таком случае, обязательства по ранее оформленному договору аннулируются.
- По месту работы. При использовании корпоративного страхования при организации, в которой работает человек, потерявший полис, он может обратиться в отдел, ответственный за этот вопрос. Уполномоченный специалист сам примет документы, заявление и отправит их для затребования дубликата. Лично к страховщику идти не нужно. Когда временный вариант, а затем и оригинал придут по адресу, указанному в заявке, будет произведена выдача в руки. При этом обязательно нужно поставить свою подпись в документе.
Оформление через МФЦ
Многофункциональные центры помощи населению (МФЦ) работают еще не по всей территории Российской Федерации, но если рядом такой есть, можно обратиться за помощью и в него. Данная организация является посредником между страховщиком и клиентом услуги. Оператор имеет право принять заявление, проверить правильность его заполнения, взять копии документов и передать в СК. После получения дубликата он выдает полис заявителю.
Важно! Через МФЦ выдается только бумажный вариант ОМС.
Электронный вариант
Онлайн услугу можно получить через сайт Госуслуг. Обязательным условием является регистрация на сайте и наличие российского гражданства. Только после этого открывается доступ к различным услугам, среди которых, и восстановление утраченного полиса ОМС. При заполнении заявки вносится информация с оригиналов документов или их копий. При этом важно следить за правильностью всех символов, так как опечатки приведут к недействительности и отказу в обслуживании при необходимости.
Так как может понадобиться загрузка сканированной версии паспорта, следует предварительно выполнить сканирование. О том, на каком этапе находится обработка заявки, будет приходить оповещение в Личный кабинет пользователя или на указанную при регистрации электронную почту. Еще один вариант восстановления – обращение онлайн на сайте страховщика. Если в таком случае можно написать заявление и отправить копии документов в электронном варианте, то для непосредственного получения договора в руки нужно посетить офис СК, чтобы поставить свои подписи.
Сколько времени ждать
Так как срок изготовления полиса около 30 дней и еще примерно дня занимает обращение, то от момента написания заявления до получения договора на руки следует запастись терпением примерно на 3 дня. По истечении тридцатидневного срока страховщик обязуется выдать документ.
Согласно отзывам клиентов по данному вопросу, средний период составляет 14 дней.
Образец написания заявления
Заявление на выдачу дубликата ОМС должно содержать такую информацию:
- необходимый вариант оформления полиса: бумажный, электронный, пластиковый
- данные о страхователе: ФИО, место рождения, гражданство, данные по СНИЛС. категория
- данные о представителе застрахованного лица (если полис на ребенка или обращение происходит по доверенности)
- подпись заявителя и специалиста, принявшего заявление
Список документов
В разных случаях список необходимых документов может быть разным для взрослых, детей, подданных других государств. Поэтому не лишним будет ознакомиться с перечнем по каждой группе.
Важно! Процедура восстановление подразумевает выдачу только нового варианта договора (старые уже не выдаются).
Стандартный пакет
К обязательным документам, которые сопровождают заявление страхователя во время восстановительной процедуры полиса ОМС, относятся:
- удостоверение личности (гражданский паспорт)
- СНИЛС, если есть
- документ, в котором будет значиться прописка. Это актуально для того случая, когда нет возможности предоставить паспорт
Для ребенка
Так как полис ОМС человек получает сразу же после его появления на свет, то при необходимости восстановить бумагу, процедуру должны выполнять родители или люди их представляющие в соответствии с законом. В таком случае при обращении они должны иметь свой паспорт.
К перечню требуемых документов относится:
- свидетельство о рождении
- паспорт родителя или его представителя
- доверенность от родителей или их официальных представителей, если обращаются не они
- СНИЛС (обязательно для ребенка и необязательно для родителей)
- удостоверение личности, если возраст больше 14 лет
Если в ситуации с четырнадцатилетним ребенком он может забрать полис самостоятельно, то для младшей категории детей это не разрешается, должен забирать родитель.
Для иностранного гражданина
Для подданных других государств – иностранцев, список документов более расширенный, по сравнению с аналогичной ситуацией для россиян.
Иностранцы при восстановлении договора ОМС обязаны предоставить:
- заявление (пишут при обращении)
- паспорт
- документ. Подтверждающий законные снования нахождения на территории РФ (вид на жительство)
- регистрационные документы
- СНИЛС (как и для лиц с российским гражданством не обязателен)
Как и в ситуации с гражданами Российской Федерации, иностранцы могут получить временный полис и пользоваться им на общих основаниях месяц до момента получения оригинала или дубликата.
Будут ли штрафные санкции?
При утрате бумаги или пластиковой карты ОМС не следует опасаться финансовых санкций, ограничений по покрытию страховки. Данная процедура бесплатна, не требует оплаты даже госпошлины. Следует понимать, что если деньги требуют, то это противоречит требованиям законодательства РФ и по такому факту можно жаловаться в уполномоченные службы.
Из сказанного следует, что при обнаружении пропажи договора обязательного медицинского страхования следует тщательным образом его поискать, а если попытки неудачны, обратиться за восстановлением. Не следует затягивать, так как в случае необходимости на это может не оказаться времени.
Видео: Потерялся медицинский полис — что делать?
Люди многих профессий сталкиваются с разнообразными проблемами, влияющими на их здоровье. Часто возникают ситуации, когда оно ухудшается по обстоятельствам, связанным или не связанным с работой.
Дорогие читатели! Статья рассказывает о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай индивидуален. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь к консультанту:
ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ .
Это быстро и БЕСПЛАТНО !
В некоторых из этих ситуаций человек не может выйти на работу, и вынужден лечиться на дому или в больнице. По окончании периода ему положены предусмотренные законом выплаты. Эти выплаты осуществляются на основе больничного листа, называемого иногда листом нетрудоспособности.
Документ выписывается врачами, прошедшими проверку ФСС. Ему необходимо заполнить правильно и доставить администрации организации в положенные сроки.
Кодами называют сокращенные цифровые обозначения причин нетрудоспособности. Таким образом, две цифры в документе указывают на причину отсутствия на работе и вытекающие из него правовые, финансовые, социальные и иные последствия.
Функции кодирования
Кодирование применяется с разными целями. Его преимущество заключается в простоте и сокрытии личной информации для непосвященных людей.
Кодирование применяется для таких целей:
- охранения персональной и медицинской тайны;
- экономии места на бланках;
- облегчения выполнения работы кадрового отдела;
- взаимодействия с медицинскими учреждениями других стран;
- уменьшения количества ошибок.
Благодаря кодам посторонние лица, не знакомые с кодированием, вряд ли смогут случайно узнать, чем болел человек и почему его не было на работе.
Согласно правилам заполнения больничного листа, записи в его разные части должны вносить врачи и работодатели. Врачи заполняют одни разделы, а представители организации – другие.
Врач обязан указать следующие данные:
- сведения о поликлинике и о специалисте, осуществлявшем лечение;
- информацию о больном;
- времени его не нетрудоспособности.
Руководство предприятия должно знать такие вещи:
- сколько нужно заплатить своих средств;
- какую сумму запросить в ФСС;
- стаж служащего;
- среднюю зарплату.
Если писать все полностью, включая диагноз и обстоятельства нетрудоспособности, то понадобится не один лист бумаги.
Кодирование позволяет разместить информацию на листе.
Что касается работы кадровых служб, то им гораздо проще воспринимать двухзначные коды, чем разбираться в тексте, написанном от руки. Дело в том, что, когда врачи принимают много пациентов, они часто пишут неразборчиво.
Взаимодействие с иностранными больницами может быть актуальным, если человек уже болел какой-то болезнью на Родине и этот факт был зафиксирован в больничном листе. Затем он заболел снова или случилось осложнение во время пребывания за рубежом.
Коды болезней универсальны, и иностранный специалист сможет разобраться.
Кроме того, они понижают вероятность ошибки. При небольшом количестве символов она невелика.
Классификация и расшифровка кодов заболевания в больничном листе
В больничных листах используют две классификации - это классификация больничных листов и классификация заболеваний.
Первая применяется постоянно, так как она обозначает причины, по которым работник не был на работе и которые связаны с болезнью.
Она обозначает законные основания для отсутствия, начисления пособий и др.
Коды, входящие в неё, считаются кодами нетрудоспособности. Они проставляются в зависимости от ситуации, которая привела к невозможности исполнения рабочих функций из-за состояния здоровья.
Присвоение кодов основано на обстоятельствах его ухудшения.
Работник организации «Малиновский клин» Иванов Иван Иванович, будучи дома, переносил мебель. Эта деятельность не была связана с его работой. При переноске он сделал небрежное движение и упал. Затем был доставлен по скорой помощи в больницу, где у него обнаружили перелом ноги и сделали протезирование.
После выписки из медицинского учреждения человек продолжил работать в организации и в его листок нетрудоспособности внесли запись с кодом №6 «Проведение операции по протезированию в стационаре». Если бы он просто получил травму, вследствие которой не мог выполнять свои обязанности, то был бы проставлен код 02.
В данном случае травма произошла вне работы.
Приведем другой пример:
Фирма «Транспорт» занимается перевозкой грузов по заказам. Ей поручили перевозку мебели из старой квартиры на новое место жительства.
Дело было зимой, и при занесении тяжелых шкафов в подъезд нового дома один из грузчиков поскользнулся на скользкой ступеньке. Произошел вывих сустава в ноге. В больничном листе был проставлен код №4 «Происшествие на рабочем месте, приведшее к ухудшению состояния здоровья работника».
Описание всех кодов больничных листов, обозначающих причины, по которым работник считается временно нетрудоспособным, приведены в таблице:
| Цифровой код | Расшифровка |
| 01 | Заболевание. Применяется при нетрудоспособности из-за болезни. |
| 02 | Травма. |
| 03 | Применяют при карантине. |
| 04 | Ставится при несчастном случае на работе или при действии его последствий. |
| 05 | Невозможность выполнять обязанности из-за беременности и родов. |
| 06 | Проведена операция протезирования в стационарном отделении лечебного учреждения. |
| 07 | Эту отметку делают при наличии профессионального заболевания или его осложнении. |
| 08 | Данным кодом обозначается долечивание в санаторных условиях. |
| 09 | Используется, если работник вынужден ухаживать за больным членом семьи. |
| 10 | Ставится в случае отравления и проведения манипуляций. |
| 11 | Этим кодом пользуются, если человек болеет социально-значимым заболеванием из специального перечня, принятого Постановлением Правительства РФ от 01.12. 2004 г. № 715. |
| 12 | Ставят, если сотрудник ухаживает за ребенком до 7 лет, страдающим от заболевания из списка Министерства здравоохранения и социального развития РФ, предусмотренного пунктом 5 статьи 6 . |
| 13 | Применяют при уходе за детьми инвалидами. |
| 14 | Данный код означает, что больничный лист выписали из-за болезни ребенка, которая связана с поствакцинальным осложнением или новообразованием злокачественного типа. Код нельзя указывать без согласия работника. |
| 15 | Если ребенок ВИЧ-инфицирован. Можно указывать только при согласии сотрудника. |
| 17 | Указывается при лечении в специализированном учреждении. |
| 18 | Код означает, что работник был на санаторно-курортном лечении, связанном с несчастным случаем на производстве. |
| 19 | Эти цифры обозначают прохождение лечения в научно-исследовательских учреждениях, изучающих реабилитацию, физиотерапию, курортологию. |
| 20 | Ставят, если женщина ушла в дополнительный отпуск по беременности и родам. |
| 21 | Обозначает заболевание или травму, которые получены в результате наркотического, алкогольного или токсического опьянения или действий, связанных с ним. |
Вторая классификация применяется реже, так как обычно болезнь работника обозначается кодом 01 или 11.
Кодом 11 обозначают, что работник переболел одной из списка социально значимых болезней.
Развитие этих заболеваний человека иногда обусловлено тяжелыми условиями труда. К ним относят гепатит, туберкулез, некоторые психические расстройства.
Однако бывают ситуации, когда диагноз описывается более детально.
Тогда применяют классификатор МКБ-10.
Его коды обозначают диагноз и состоят из 2 частей. В первой части пишут название болезни или другой причины нетрудоспособности. Вторая представляет собой сочетание букв и цифр, дающих более точное представление о ней.
Таким образом, коды заболеваний в больничном листе могут быть или обобщенными, или детализированными. Обобщенные коды 01 и 11 применяются для указания причин невозможности выполнять работу.
Применяются коды и тогда, когда больничный оформлен по поводу ухода за больным членом семьи (в т.ч. детьми).
Особенности такого заполнения представлены на рисунке:
Какие заполняет работодатель?
В основном информацию о кодах предоставляют врачи. Однако коды исчисления и коды подчиненности указывает работодатель.
Под кодами исчисления понимают цифровые обозначения для исчисления страхового стажа. Коды подчиненности присваиваются страховым организациям Фондом социального страхования.
Загрузка...
